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【健康報社】過敏性哮喘:“與衆不同”怎麽辦
2019-05-15 17:31:28 來源:健康報社 浏覽次數:

文/本报记者 王千惠

有這樣一種疾病,可能會讓孩子的生活變得有些“與衆不同”:比如一起吃飯的時候,動筷前不得不小心繞開特定的食物;戶外漫步時,和某些花花草草也需適當“保持距離”;無論是從家庭環境還是生活起居,都要在細微之處多加留意,以免引起它的發作……

实际上,这个疾病就是過敏性哮喘。得了過敏性哮喘可能让人变得“与众不同”,那么如何通过治疗,减少这种“不一样”就成了需要关注的重点。为了解这个问题,记者采访了首都醫科大學附属北京兒童醫院過敏反應科主任向莉

過敏性哮喘

“五花八門”的發病誘因

先讓我們來設想這樣幾個畫面:

季節更替,媽媽從衣櫃中拿出了積壓已久的衣物、床單,隨手抖落幾下,假如我們剛好擁有顯微鏡一般的視角,可以看到在這樣簡單的動作之後,塵螨、黴菌等在空氣中漂浮、擴散,不經意間,這些隱蔽的“小東西”被孩子吸入……

美餐當前,家人用巧手將小麥做出“花兒”來,海魚和各種殼類海鮮也爭相散發著誘人的香味,席間還可以看到佐餐的花生之類的堅果,以及專門爲小朋友准備的牛奶等等,當這些常見而又普通的食物被孩子一口吃掉……

楊柳依依,全家一起到戶外踏青,沐浴春光。微風吹拂,枝頭上的花朵也在飄動,若這時將時間的鏡頭調慢,會看到落下的花粉顆粒,正在隨著呼吸慢慢靠近孩子……

然後,意想不到的事情發生了:這些看似平常的場景,卻讓某些孩子忽然感到胸悶,開始不停咳嗽,甚至出現氣急、喘息、呼吸困難等症狀,嚴重的被緊急送往醫院……

一番检查过后,原因终于被确定:過敏性哮喘。同一个屋檐下,享用同一桌美食,共处同样的环境中,孩子却出现了過敏性哮喘反应,该怎么办呢?

過敏原檢測

找到你的那個“它”

“哮喘是一种气道慢性炎症,这是一个‘大家族’,其中,過敏性哮喘是临床上常见的哮喘类型之一。”北京兒童醫院過敏反應科主任向莉告诉记者,過敏性哮喘的发生与过敏原有关,而過敏原檢測就是帮你找到那个“它”。

“室内的过敏原主要包括尘螨、霉菌、蟑螂、带有皮毛的宠物;室外的过敏原则有明显的季节性特点,比如春季的树木花粉,夏秋季节的杂草花粉,这些都是常见的过敏原;还有一类是食物过敏,像鸡蛋、牛奶、大豆、小麦、花生、海鲜等等。通过对病史的追踪以及過敏原檢測,找到与哮喘发作相关的过敏原,我们会有针对性的进行治疗,并让孩子注意回避过敏原。”

家長也許會問,回避過敏原是不是一定能取得很好的效果呢?向莉主任表示:“有些过敏原我们是能够回避的,比如孩子如果是对宠物过敏,家庭可以选择不养宠物;回避花粉相对来说也比较容易,可以在花粉高峰期采用异地的方式,到一个没有这种植被的地方去,或是外出时让孩子戴上防花粉口罩;另外,也可以尝试应用过敏原阻隔剂,通过涂抹或喷入鼻腔黏膜的方式,起到阻挡作用。不过,也有些过敏原是我们难以回避的,这时就需要强调過敏性哮喘治疗的‘四位一体’。”

向莉主任介紹,“四位一体”是指药物治疗、脫敏治療、过敏原回避以及疾病教育。药物治疗主要是针对哮喘的气道炎症,脫敏治療则是针对过敏原的对因治疗,此外就是对哮喘这种慢性疾病的持续教育。她说:“持续教育主要是看患儿和家庭是否做到了严格按照医嘱治疗,能否保证用药的合理性、准确性和规范性,是否营造了有利于治疗和孩子恢复的家庭环境,以及生活方式干预等等。只有满足这‘四位一体’,才有助于避免哮喘病情反复,取得比较满意的治疗效果。”

脫敏治療

讓“物是人非”的對因治療

了解了“四位一体”这个整体的概念,我们再来看一看其中的脫敏治療。

向莉主任表示,脫敏治療是针对过敏原的病因治疗,整个脫敏治療周期可能长至3年~5年。“过敏是一种免疫反应,脫敏治療的目的就是改变敏感机体的状态,使之从过敏变为耐受。通俗地讲,这是一种让‘物是人非’的治疗方式。打个比方,有些人对花粉过敏,而明年他可能依旧生活在这片区域,但是经过脫敏治療,改变了其自身对花粉的反应性,从之前的对花粉敏感,变成了对花粉的耐受,通过改变自身来适应环境,就达到‘物是人非’的效果。”

既然脫敏治療是针对病因的治疗,是不是意味着每个孩子都可以通过这种方式和过敏原彻底说拜拜呢?——非也。

“治疗方案的选择要因人而异。我们首先需要知道孩子的过敏原是什么,这种过敏原是否能够回避。脫敏治療往往是针对一些很难回避的过敏原所进行的对因治疗。另外,能否获得有效果的、适合儿童用的脫敏治療药物,也是需要考虑的一点。”向莉主任还提醒,在治疗时间的选择上,也要有所注意。在治疗初期,需要尽量回避过敏原,比如对花粉过敏的孩子应在错过花粉高峰期后进行脫敏治療,否则可能导致病情加重。

小貼士

夏天來了,帶患兒出遊注意啥

如今,夏天的脚步越来越近。更让孩子们感到开心的是,五一假期刚过去不久,端午小长假已经“在路上”了。外出游玩的时刻固然愉悦,健康这根“弦”却不能放松。專家提醒,对于患有過敏性哮喘的孩子来说,要注意以下几点:

“首先,遊玩的時候也別忘了按時服藥。尤其要記得根據疾病情況,隨身攜帶足量的藥物。”向莉主任還提醒:“對于有花粉過敏症的孩子,要注意做好自身防護。有一些哮喘控制不良的兒童,在這個季節更不能隨便停藥或者自行減藥。同時,生活作息、飲食方面都要規律,盡管天氣慢慢熱了起來,患有哮喘的孩子也不宜吃太多冷飲。此外,旅行時要做到勞逸結合,避免因過度勞累,誘發哮喘發作。”


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